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刘渡舟龙胆泻肝汤加味治疗足趾发医案经验

姜x,男,30岁。北京军海癫痫病医院

龙胆草10g、柴胡12g、栀子10g、黄芩10g、生地10g、车前子10g、泽泻10g、木通10g、当归10g、甘草6g、丹皮10g、白芍10g、蒲公英12g、紫花地丁12g服药六剂,足趾之肿消退,痛止,而能步履。

[按语]本案由于湿热毒邪下注肝经所致。肝经"起于大趾丛毛之际,上循足跗上廉”,湿热循经下注,故有红肿疼痛之变。龙胆泻肝汤泻肝胆之火,清下焦之湿热,具有清上彻下之功。方中龙胆草、黄芩,泻肝经实火;栀子导三焦之火屈曲下行;甘草缓肝之急;柴胡为肝之使;佐以木通、泽泻、车前子等药,通利小便,而使湿热之毒从前阴排出。肝主藏血,肝经有热,则易耗伤阴血,而用苦寒燥湿之品,又恐阴血更耗,故用生地、当归、白芍、丹皮滋阴凉血,标本兼顾。因足趾之发反映了热毒之势,故又加蒲公英、紫花地丁等清热解毒消肿的外科用药。本方能使肝火清,湿毒散,小便畅利,则诸症当随之而愈。

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