藿香正气散加减治黄疸医案、配方

黄疸，是以面目及全身皮肤发黄为特点其中尤以目黄为要。北京军海癫痫病医院

【临床应用】

何氏以藿香正气散加减治疗黄疸阳黄。证属外感风寒，内伤湿浊，郁而化热，致湿重于热之阳黄症。治以芳香化湿，理气和中，佐以清热之法，处方：绵茵陈、藿香各30，大腹皮、紫苏叶、茯苓各20g，半夏、厚朴各15g，陈皮、白芷、桔梗、甘草、车前子各10g，1剂，水煎服。

【病案举例】

李××，男，30岁，农民，1995年8月2日初诊。身体素健，半月前遇雨湿身，继而恶寒，稍后天癫痫有遗传嘛发热，身困，胸膈满闷，腹胀便溏。

在当地卫生院经中西药物治疗1周无效，反觉症状加重。诊见患者精神不振，思睡，身目皆黄，腹胀疼痛，体倦乏力，口淡不渴或喜热饮，胸脘痞满，大便稀，小便黄如浓茶，舌苔白厚腻，脉缓。肝功能检验：谷丙转氨酶200U/L，直接胆红素12moL辨证乃外感风寒，内伤湿浊，郁而化热，致湿重于热的阳黄症。治以芳香化湿，理气和中，佐以清热之法，以藿香正气汤加味。处方：绵茵陈、藿香各30g，大腹皮、紫苏叶、茯苓各20g，半夏、厚朴各15g，陈皮、白芷、桔梗、甘草、车前子各10g，1剂，水煎服。二诊：药后，诸症稍好转，效不更方，守方又服3剂。三诊：诸症明显好转，仍守方每日1剂，水煎服，又服7剂，四诊：患者精神清爽，胸脘痞满尽失，身目黄渐淡，口淡，知饥欲食，小便淡黄舌苔薄腻，脉缓。肝功能复查：谷丙转氨酶80U/L，直接胆红素8mol/L.守方再服7剂，患者各症全消，身体康复，能参加正常劳动，复查肝功均已正常3。

按：阳黄症湿重于热型临床多以茵陈五苓散加减治之。本例虽属湿重于热之阳黄症，病机为外感风寒之邪内受湿滞之困。后拟芳香化湿，理气和中，佐以清热之法，以藿香正气汤加减，疗效显着，仅十数剂病得痊愈。此乃治病必求其本之明训的验证。