谢金荣补肾克刺汤治疗腰椎骨质增生医案

【组成】淫羊藿、杜仲、木瓜、独活各15g，巴戟天、鹿胶(兑服)、川芎各10g，续断、黄芪、狗脊、生地黄各20g，当归、白芍各12g，薏苡仁30g，炙甘草3g。北京军海癫痫病医院

【功效】补肾壮督，强筋骨，祛风散寒，除湿通络，除痰化瘀。主治腰椎骨质增生。

【医案】崔某，男，55岁，汽车驾驶员。1991年5月2日就诊。主诉：腰痛已3年多。驾驶汽车时间过长或久坐，仰卧、翻身出现腰痛，尤其是晨起时腰部酸痛较甚，腰部发板，但经过活动之后，酸痛可以缓解。搬运重物时腰痛明显加重。查体：脊柱生理弯曲存在，腰前屈为30°，后伸为5°，左右旋转为5°左右侧屈10°，腰椎第2~5棘突间及棘突有轻度压痛，直腿抬高试验及"4”字试验均为阴性，拍X线正位片显示腰椎第2~5椎体前缘唇样改变，侧位可见腰椎2~3间隙已形成骨桥。诊断为腰椎骨质增生症。上方嘱服1个月。6月3日复查：

自述服药半月时，腰痛即明显好转，有松快感，晨起腰部仍有不适感。查体：腰活动已不受限，腰部已无明显压痛，再嘱服10剂，于1996年7月1日家访，病人已恢复健康，可以参加正常工作。

【按语】腰椎部为太阳经督脉经过，腰为肾之府，肾主骨，因肾为水火之脏，太阳经行一身之表，若肾督亏虚，则卫阳空虚，屏障失固，风寒湿邪乘虚而入；肝肾精亏，肾督阳虚，使筋挛骨弱而留邪不去，痰浊瘀血，逐渐形成，造成痛症迁延不愈，最后腰椎关节畸形增生，形成骨刺，引起痛症。其中肾虚是腰痛发生的重要原因，方中巴戟天、淫羊藿、鹿胶、杜仲、狗脊、续断补肾壮督，强筋骨，归、芍、生地黄养血敛阴止痛，黄芪益气，薏苡仁渗湿除痹，独活、木瓜祛风除湿止痛，全蝎、地龙、蜈蚣息风止疼镇痛，炙甘草调和诸药，共奏补肾壮督，强筋骨，祛风散寒，除湿通络，除痰化瘀之功。

【方源】谢金荣，何柏森.补肾克刺汤治疗腰椎骨质增生74例.新中医，1990，22(12)：40。