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发布时间：2022-06-09 13:44:30
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老年人失眠由多种原因引起，首先年龄大了，睡眠需要的时间少，常常由于无聊而早早睡觉，清早醒来又想东思西，使得难以再度入眠，白天又没有很多需要干的事情，所以往往睡得过多，夜里所需睡眠时间就缩短了。对于这种情况，主要的是给予生活指导，说明老年人睡眠的特点，要使老年人保持有规律的生活，白天干些力所能及的家务和康体活动，如旅行、下棋、画画、看书、看电视等，保持一定程度的神经紧张度，吃过晚饭，也不要睡得太早，要了解到过多的休息和睡眠对于老年人的身心健康都不利，相反会加速衰老的进程。现代科学研究认为，即使已经发生了老年性痴呆，也主张调动残留功能进行锻炼。
失眠还可以发生在有抑郁性疾病或躯体疾病的情况下，老年经常与多病相伴，都会影响到老年人的心理功能，躯体内感不适如心悸、胸闷、胃肠不适、排尿困难等都会影响到人的情绪，也会影响睡眠。老年人常有情绪抑郁、焦虑及疑病症状，如心境不快，多思多虑，好回忆往事，担忧自己今后的生活和健康。对于身体上的一些感觉也特别敏感，胃口不好想到可能得了肝炎，胃里不舒服就担心得胃癌等。 总之，对于一般人来说并不显得很重要的躯体不适，对于老年人却可能成了疾病的包袱，大便不通就不敢进食，怕"只进不出”会塞死，这些表现称为疑病症状，上面各种症状表现都可以出现在老年期抑郁症时。这是一种在老年期并不少见的精神疾病，严重时还会有自杀行为。失眠常是这种疾病的早期和发病期的症状之一。遇到这种情况，千万不能简单从事，有身体疾病的找医生去医治，如果是属于上面所说的抑郁症·那么就应该及时找精神科医生诊断，不要随便使用安眠药，否则会误事的。 老年人失眠最常见儿童引起癫痫病的病因?原因：①躯体因素，这是因各种疾病的不良刺激引起的失眠，须针对病因给予治疗。②环境因素，如睡眠环境及睡眠习惯的改变。③心理因素，情绪变化，精神过度紧张等。④睡眠节奏和时间的改变。 老年人失眠，不可采用苯巴比妥钠及异戊巴比妥等药物。因为这些药物能造成头昏脑涨、步态不稳、容易跌跤，还可产生类似动脉硬化性痴呆及智力障碍，尤其是肺性脑病的患者禁用。如果要用司可巴比妥，一定要先从小剂量开始使用，半夜里起夜时一定要小心跌跤。相对来说，安定类药物要安全得多，可选用地西泮、硝西泮、艾司唑仑，品种现在也很多，应从小剂量开始使用，一段时间后更换一种，以减缓耐药性的产生。除此以外，一些中成药也有一定效果，可酌情选用。 另外，对睡眠不深，彻夜多梦和易醒者应选用长时间作用的安眠药，如水合氯醛、地西泮、甲丙氨酯等，对睡眠尚好但入睡困难的患者，则可选用发挥作用快的安眠药，如甲喹酮、司可巴比妥等。 (1)三宝丹 方源：研制方 药物：熟地、山药、玄参、山萸肉、鹿茸、菟丝子、杜仲、人参、灵芝、当归、麦冬、菊花、丹参、赤芍、五味子、砂仁、龟板等。 功效：阴阳双补，清脑养心。 主治：肾气亏损所致的失眠多梦等诸症。 剂型：胶囊，每粒0.3g。 用法：口服，1次3～5粒，1日2次。
(2)天王补心丹 方源：明·洪基《摄生秘剖》方 药物：丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、远志、酸枣仁、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂。 功效：滋阴养血，补心安神。 主治：用于心阴不足，失眠多梦等诸症。 剂型：大蜜丸，每丸10g；小蜜丸，水蜜丸。 用法：口服，大蜜丸，1次1丸；水蜜丸，1次6g；小蜜丸，1次9g，1日2～3次。阳虚寒盛、湿热内蕴者忌用。 (3)孔圣枕中丹 方源：唐·孙思邈《千金要方》 药物：龟板、龙骨、远志、菖蒲等 功效：宁心安神，益智固肾 主治：心肾不足所致失眠多梦，神志不宁，健忘，惊悸不安等症。 剂型：丸剂(蜜丸或水丸)。 用法：口服，1次3～9g，1日2次。 (4)朱砂安神丸 方源：明·龚廷贤《寿世保元》方 药物：朱砂、黄连、地黄、当归、甘草 功效：清心养血，镇惊安神 主治：用心火亢盛所致心神不宁，失眠多梦等症。 剂型：大蜜丸，每丸重9g；水蜜丸；小蜜丸。 用法：口服，大蜜丸，1次9g；水蜜丸1次6g；小蜜丸1次9g，1日1～2次。 (5)血府逐瘀丸 方源：清·王清任《医林改错》方 药物：当归、地黄、赤芍、红花、桃仁、枳壳、甘草、川芎、牛膝、桔梗。 功效：活血逐瘀，行气止痛。 主治：用于瘀血内阻所致的失眠多梦等症。 剂型：蜜丸，每丸重9g。 用法：口服，1次1～2丸，1日2次。忌食辛冷。孕妇忌服。 (6)柏子养心丸 方源：明·王肯堂《证治准绳》方 药物：柏子仁、党参、黄芪、川芎、当归、茯苓、远志、酸枣仁、肉桂、五味子、半夏曲、甘草、朱砂。 功效：补气，养血，安神。 主治：用于心气虚寒而引起的失眠多梦等症。 剂型：大蜜丸，每丸重9g；小蜜丸；水蜜丸，每粒重1g。 用法：口服，大蜜丸1次1丸，小蜜丸1次9g；水蜜丸1次6g，1日2次。肝阳上亢者不宜服用。 (7)安神定志丸 方源：清·程国彭《医学心悟》方 药物：茯苓、茯神、人参、远志、石菖蒲、龙齿。 功效：补气养血，安神定志。 主治：惊恐不安，睡卧不宁，梦中惊跳怵惕等症。 剂型：蜜丸，每丸重6g；小蜜丸。 用法：口服，蜜丸1次1丸，1日3次；小蜜丸1次9g，1日2次。
(8)刺五加片 方源：研制方 药物：刺五 功效：益智，补肾，安神 主治：用于脾肾阳虚而致的失眠多梦等症。 剂型：片剂，每片0.3g；冲剂，每袋27g。 用法：口服，片剂，1次5～8片，1日1～3次；冲剂，1次12g，每日2～3次。 目前，大量的药理实验及临床应用证明，安定类药物较巴比妥类药更安全，依赖性小，价格便宜，长期应用停药后戒断症状轻，过量服用后也易被唤醒，因此它仍是使用最广泛的安眠药。对失眠患者的正确治疗，首先要明确病因及病程，并制定个体化的治疗方案。 选药时需根据失眠的程度、年龄等特点，在了解药物的作用机制、起效时间、维持时间和不良反应的基础上，选择适合自己的药物。对入睡困难者应选用吸收快、起效快的药物，如咪达唑仑。 对早醒者应选用吸收较慢、作用时间长的药物，如氯硝西泮。上述两种症状并存的患者可选用氟西泮。睡眠中断者可选用扎米普隆。处于焦虑状态的睡眠障碍患者，可选择抗焦虑药中的阿普唑仑、氯硝西泮或劳拉西泮。对于难以停药的慢性顽固性失眠患者，可交叉应用不同种类的安定类药物或非安定类药物治疗，以降低药物依赖。 抗精神病药物大多数具有镇静作用，因此可应用于老年精神障碍的失眠者，但是剂量不宜过大、时间不宜过长，症状改善后要逐渐减量至停用。 对于难治性失眠伴抑郁、焦虑的患者，因此加用适量抗抑郁药，避免联用2种及2种以上安定类安眠药物治疗，症状改善后应尽早停药。老年人治疗失眠应避免使用长效制剂如氟西泮等，这类药物会引起依赖、失效、耐药和药物性失眠。 |