抗乙肝的金银铜牌

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■治疗手段不正确很多患者没有认识到，抗病毒治疗是最为关键和根本的治疗手段。忽视抗病毒治疗将导致乙肝病毒大量复制，最后使疾病进展到晚期。

■治疗过程不坚持事实上，如果使用核苷（酸）类似物进行抗病毒治疗，患者至少应坚持2-3年或更长的时间，而且达标停药后也需要定期去随访监测。

中华医学会感染病学分会副委员专家起点、拐点和终点

专家以"起点、拐点和终点”形象而生动地描述了乙肝治疗的整个过程。

"起点”是指选择合适的治疗人群，选用合适的抗病毒药开始治疗。"终点”是指病人治疗到什么时候可以停药。虽然慢性乙肝需要长期治疗，但治疗达标后，再巩固用药一段时间是可以停药的。

至于"拐点”，这是近期根据乙肝治疗"路线图”提出的一个相对较新的观念，主要强调根据病人早期治疗应答的情况来决定后续的治疗方案，以达到优化长期疗效的目的。所谓治疗"路线图”，以抗病毒药物替比夫定为例，患者服用该药半年时检测乙肝病毒dna（核酸），如果乙肝病毒dna（核酸）降到检测不到的水平，或病毒载量每毫升血中低于300个拷贝，则称为完全病毒学应答，不需要改变治疗方案，同时可延长随访间隔。如果治疗半年时乙肝病毒载量降到每毫升血中300-10000拷贝之间，则称为部分病毒学应答，对此类患者需加强随访，必要时可考虑调整治疗方案。如果治疗半年时乙肝病毒载量每毫升血中仍高于10000拷贝，则需缩短随访间隔，同时加用其他抗病毒药物或换药。